O que é endometriose?
Cerca de 7 milhões de mulheres sofrem com endometriose no Brasil. Mas por que isso acontece em algumas mulheres e em outras não?
A endometriose é um problema frequente nas mulheres e pode ser a causa de dores abdominais, cólicas menstruais, TPM intensa, infertilidade, dentre outros desconfortos. Você conhece essa doença? A gente te explica!
Normalmente, ao final do ciclo menstrual, o endométrio costuma ser expelido do corpo da mulher, por meio da menstruação. Quando há endometriose, isso não acontece, gerando dores intensas.
A endometriose pode ser a causa de dores abdominais, cólicas menstruais, TPM intensa, infertilidade, dentre outros desconfortos
Endometriose, portanto, é uma doença inflamatória provocada por células do endométrio, que é o tecido que reveste o útero, que, em vez de serem expelidas durante a menstruação, se movimentam no sentido oposto e caem nos ovários ou na cavidade abdominal, onde voltam a multiplicar-se e a sangrar. Por vezes, a doença é de caráter crônico e progressivo.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 7 milhões de mulheres sofrem desse problema no Brasil. Mas por que isso acontece em algumas mulheres e em outras não?
O que causa a endometriose?
A principal causa é a menstruação. Quanto mais ciclos menstruais a paciente tiver, maior o risco de ter a doença. Entretanto, ainda não existe compreensão completa sobre a origem da endometriose.
O que se sabe é que existem uma série de fatores imunológicos, genéticos, fatores de crescimento e alterações enzimáticas envolvidas que tornam o endométrio de pacientes portadoras mais suscetível ao desenvolvimento da doença.
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Como identificar a endometriose?
Toda a mulher com sintomas de dor pélvica, cólicas intensas no período menstrual ou dor durante e após a relação sexual deve procurar um ginecologista para investigação e tratamento adequado.
O diagnóstico de endometriose é feito por meio da suspeita clínica no exame de rotina e confirmado através de exames de imagem especializados.
Sintomas:
Alguns sintomas podem ligar o alerta para o diagnóstico de endometriose e buscar acompanhamento médico. Confira os mais comuns:
- Dismenorreia (cólica menstrual)
- Dores nas relações sexuais com penetração
- Dores ao urinar e evacuar, especialmente no período menstrual
- Infertilidade
- Fadiga
- Diarreia
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Diagnóstico:
O exame ginecológico clínico é o primeiro passo para o diagnóstico de endometriose, que pode ser confirmado pelos seguintes exames laboratoriais e de imagem:
- Visualização das lesões por laparoscopia
- Ultrassom
- Ressonância magnética
- Exame de sangue chamado marcador tumoral CA-125, que se altera nos casos mais avançados da doença.
O diagnóstico de certeza, porém, depende da realização de biópsia.
Tratamento:
Segundo a Associação Brasileira de Endometriose e Ginecologia, não existe nenhum tratamento natural com comprovação científica para o tratamento da endometriose.
Entretanto, vários compostos naturais e dietas específicas com ação antiinflamatória parecem ter benefício na melhora da dor. Contudo, devem ser utilizados juntamente com o tratamento hormonal tradicional.
O tratamento medicamentoso destina-se ao alívio da dor, porém, a eliminação dos focos de endometriose é realizada apenas por meio de cirurgia.
A cirurgia é feita pelo médico ginecologista, por videolaparoscopia, e consiste em remover todos os focos da doença, independente da localização. A remoção da doença em órgãos não-genitais (como intestino e bexiga, por exemplo) deve também ser realizada.
Esse procedimento é considerado complexo e, por vezes, multidisciplinar (ginecologista, coloproctologista, urologista…) portanto, o melhor momento para a abordagem cirúrgica deve ser avaliado por um médico experiente no tratamento da endometriose.
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